يُعد الاستيقاظ المتكرر ليلًا لدخول الحمام، أو ما يُعرف طبيًا بالتبول الليلي، من الأعراض الشائعة لدى البالغين، لكنه لا يكون دائمًا أمرًا طبيعيًا كما يعتقد البعض.
وبحسب ما نشرته صحيفة ديلي ميل البريطانية، فإن الاستيقاظ مرة واحدة خلال الليل قد يكون مقبولًا لدى كثيرين، لكن تكرار الأمر عدة مرات قد يشير إلى مشكلة صحية تستدعي التقييم الطبي.
ويؤكد أطباء المسالك البولية أن التبول الليلي لا يرتبط بالضرورة بالتقدم في العمر فقط، إذ قد ينتج عن أسباب قابلة للعلاج إذا جرى اكتشافها مبكرًا.
وترتبط هذه الحالة بعدة أسباب، من بينها شرب كميات كبيرة من السوائل قبل النوم، والتقدم في العمر، وفرط نشاط المثانة، وتضخم البروستاتا الحميد لدى الرجال، وهو ما قد يمنع تفريغ المثانة بالكامل.
كما قد تنجم عن انخفاض سعة المثانة بسبب الالتهابات أو الجراحات السابقة، أو عن اضطرابات الأعصاب التي تؤثر في وظيفة المثانة.
وفي بعض الحالات، يكون التبول الليلي علامة على الإصابة بمرض السكري أو أمراض القلب أو أمراض الكلى أو التهابات المسالك البولية.
وتوضح الدكتورة ماريسا كليفتون، أخصائية جراحة المسالك البولية في مركز جونز هوبكنز بايفيو الطبي، أن الاعتقاد بأن التبول الليلي جزء طبيعي من الشيخوخة ليس دقيقًا دائمًا، لأن هناك أسبابًا مرضية يمكن علاجها.
انقطاع النفس أثناء النوم قد يكون السبب
ومن الأسباب التي قد لا يلتفت إليها كثيرون انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، وهي حالة يتوقف فيها التنفس بشكل متكرر خلال النوم نتيجة انسداد مجرى الهواء.
وتؤدي هذه الحالة إلى زيادة إفراز هرمون الببتيد الأذيني المدر للصوديوم ANP، الذي يحفز الجسم على التخلص من السوائل، ما يرفع إنتاج البول خلال الليل.
كيف يؤثر العمر والجنس
ويزداد خطر الإصابة بالتبول الليلي مع التقدم في السن بسبب تغيرات في دورة النوم، وانخفاض كفاءة المثانة، والتغيرات الهرمونية.
أما الرجال فتزداد لديهم الحالة غالبًا بسبب تضخم البروستاتا الحميد، بينما قد تعاني النساء من زيادة الأعراض بعد انقطاع الطمث بسبب التغيرات الهرمونية.
متى يجب مراجعة الطبيب
ويشير الدكتور تايلر ترامب، أخصائي المسالك البولية في كليفلاند كلينك، إلى أن الاستيقاظ مرة واحدة ليلًا لا يدعو للقلق غالبًا.
لكن مراجعة الطبيب تصبح ضرورية إذا كان الشخص يستيقظ مرتين أو أكثر كل ليلة بشكل مستمر، أو إذا بدأ الأمر يؤثر على جودة النوم، أو تسبب في إرهاق وضبابية ذهنية خلال النهار، أو ظهر بشكل مفاجئ.
عادات يومية قد تزيد المشكلة
وتوجد بعض السلوكيات التي قد تزيد التبول الليلي، مثل تناول كميات كبيرة من السوائل مساءً، أو شرب القهوة أو الشاي أو المشروبات الكحولية قبل النوم، أو الإكثار من الوجبات الغنية بالملح.
كما قد يسهم استخدام مدرات البول أو بعض أدوية ضغط الدم في وقت متأخر من اليوم في زيادة الأعراض.
كيف يمكن علاج التبول الليلي
يعتمد العلاج على السبب، ويبدأ عادةً بتغييرات في نمط الحياة مثل تقليل شرب السوائل خلال الساعات التي تسبق النوم، والحد من الكافيين والكحول مساءً، وتعديل توقيت تناول مدرات البول بالتشاور مع الطبيب.
وقد ينصح الأطباء أيضًا برفع الساقين قبل النوم عند وجود تورم في القدمين، وممارسة تمارين قاع الحوض كيجل، وتجربة تقنية التبول المزدوج عبر إفراغ المثانة ثم الانتظار لمدة 20 إلى 30 ثانية ومحاولة التبول مرة أخرى للتأكد من تفريغها بالكامل.
وفي حال استمرار الأعراض، قد يصف الطبيب أدوية تساعد على تقليل إنتاج البول أو إرخاء عضلات المثانة.
متى يصبح مؤشرًا على مرض خطير
وينصح الأطباء بطلب الرعاية الطبية سريعًا إذا صاحب التبول الليلي وجود دم في البول، أو ألم شديد في الحوض أو المثانة، أو عطش شديد ومستمر قد يشير إلى السكري.
كما يجب الانتباه إلى تورم مفاجئ في الساقين أو ضيق في التنفس، إذ قد يدل ذلك على قصور القلب أو أمراض الكلى.